Bolest kolen na kole: příčiny a jak ji odstranit

Bolest kolen na kole se dá v řadě případů vysledovat k nastavení sedla a kufrů. Podle toho, kde přesně to bolí, poznáte, kterým směrem hledat: vpředu bývá podezřelé nízké nebo předsunuté sedlo, vzadu zase vysoké nebo posunuté dozadu. Jako trenér bych začal právě tady, než začnete řešit cokoli složitějšího.

Podle místa bolesti

Začněme přední částí kolena. Podle Asplunda a St Pierra může být sedlo příliš nízko, příliš vpředu, nebo obojí, což způsobuje nadměrné zatížení kloubu mezi čéškou a stehenní kostí během celého otočení pedálu. Studie zveřejněná v PMC dodává, že příliš nízké sedlo může způsobit bolest přední části kolena kvůli většímu stlačení kolenního kloubu, když jezdec tlačí přes horní část otáčky pedálu.

Zadní část kolena a okolí míří opačným směrem. Podle Asplunda a St Pierra vede příliš vysoké sedlo k natažení kolena přes 150°, což může dráždit distální část ITB. Tentýž zdroj uvádí, že sedlo posunuté příliš dozadu způsobuje nadměrné sahání po pedálu a také natahuje ITB. Wahoo k tomu píše, že příčinou může být příliš vysoké sedlo, kdy jezdec při šlapání neustále sahá po pedálu.

U vnitřní strany kolena se přidávají kufry. Podle Asplunda a St Pierra vzniká bolest na vnitřní straně kolena tehdy, když nevhodná výška sedla, jeho posun dopředu nebo dozadu či poloha kufru se špičkami příliš ven zvyšují vnitřní rotaci holenní kosti.

Sedlo: výška a posun

Výška sedla je nejrychlejší místo, kde začít. Studie v PMC uvádí, že nesprávně nastavená výška sedla může způsobit značné zatížení kolen a vést k přetížení kolene. Podle jedné z citovaných prací má spodní bod pedálu umožnit ohnutí kolena o 25 až 35°. Jiná práce uvádí, že úhel blíže 25° než 35° podporuje výkon i prevenci zranění. Podrobný postup najdete v našem článku o výšce sedla.

Postup, který doporučuji svěřencům:

1. Zapište si současnou výšku a posun sedla, aby se dalo vrátit zpět.
2. Podle místa bolesti změňte jedinou věc a jen o malý kousek.
3. Jeďte pár klidných vyjížděk a sledujte, jestli se bolest mění.
4. Když se nic nezlepší, vraťte nastavení a zkuste další úpravu, ne dvě naráz.
5. Pokud bolest trvá, dál si neprobírejte nastavení sami a vyhledejte odborníka.

Kufry a zarážky

Šrouby kufrů se podceňují, přitom na pedálu určují, kam míří celá noha. Podle Asplunda a St Pierra mají být kufry posunuty tak, aby bylo chodidlo přímo nad osou pedálu. Mezi příčinami bolesti kolen se uvádí také chodidlo příliš vepředu na pedálu. Vůle chodidla na pedálu by měla být 6 až 8 stupňů. Wahoo upozorňuje, že příliš málo vůle v kufrech může jezdce zafixovat v poloze s příliš úzkým postojem a špičkami dovnitř. Šířku postoje, tedy q-faktor, zdroje číselně neřeší, proto ji tu nechávám stranou.

Převody, kadence a objem

K převodům a objemu se použité zdroje nevyjadřují, takže jde jen o mou trenérskou zkušenost, ne o citovaný fakt. Radím držet svižnější kadenci a v kopcích nepřehánět těžké převody. Pozor také na skokové navyšování kilometrů: když se plánuje forma, objem se má zvedat postupně a ne ze dne na den. S wattmetrem i s tepovkou se zátěž hlídá lépe než od oka.

Kdy k lékaři a co bike fitting

Pokud bolest po úpravě nastavení neodezní nebo je silná, jděte k lékaři. Zdroje diagnózy neřeší a já ji tu stanovovat nebudu. Na jemné doladění polohy pomůže bike fitting v servisu s odpovídajícím vybavením, který najdete v naší mapě servisů.